Сальмонеллез: симптомы и лечение у взрослых, причины и профилактика

Сальмонеллез часто начинается как обычное пищевое отравление, но в некоторых случаях может привести к опасным осложнениям. Гастроэнтеролог к.м.н. Владимир Логинов рассказал у, почему при этой инфекции не нужны антибиотики и какие ошибки на кухне повышают риск заболеть.

Это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода сальмонелл. Чаще всего инфекция поражает желудочно-кишечный тракт и приводит к диарее, повышению температуры тела, болям в животе, тошноте и рвоте.

По данным ВОЗ, сальмонелла является одной из четырех основных причин диарейных заболеваний в мире. Микроорганизмы могут находиться в кишечнике животных и человека, а затемпопадать в пищу, в воду или на поверхность предметов.

Сальмонеллы могут длительно сохраняться во внешней среде и продуктах. В почве бактерии могут выживать в течение нескольких месяцев: в одном исследовании разные штаммы сальмонелл выживали в почве до 216 дней (около 7 месяцев) при определенных условиях.

Заморозка не уничтожает сальмонеллу, а лишь останавливает ее размножение. Бактерии могут сохраняться в замороженных продуктах и ​​становиться активными после размораживания. Надежный способ защиты продуктов питания — полная термическая обработка.По данным Роспотребнадзора, при нагревании до 70°С сальмонеллы погибаютчерез 5-10 минут, а при кипячении – практически мгновенно. Важно, чтобы изделие было нагрето до необходимой температуры по всей толщине.

Основная опасность заражения — потеря жидкости вследствие диареи и рвоты. Тяжелое течение заболевания чаще всего развивается у детей раннего возраста, пожилых людей и пациентов с ослабленной иммунной системой.

Причины сальмонеллеза

Основными источниками сальмонеллы в быту являются продукты животного происхождения:

Сырые или недоваренные яйца.Один из самых известных источников. Бактерии можно обнаружить как на скорлупе, так и внутри яйца, если курица заражена.

Мясо и птица, особенно сырая курица и индейка. При разделке бактерии могут попасть на руки, ножи, разделочные доски и другие продукты.

Непастеризованное молоко и молочные продукты. Сальмонелла может попасть в молоко от инфицированных животных.

Загрязненные овощифрукты, травы и ростки. Заражение возможно через воду, почву, удобрения или контакт с продуктами животного происхождения.

"Заразиться можно не только через яйца и курицу. Помимо птицы и яиц сюда входят свинина, говядина, рыба, морепродукты, а также готовые продукты (салаты, выпечка со сливками, майонезом), заразившиеся через разделочные доски или руки".

Логинов Владимир Алексеевич, врач-гастроэнтеролог клиники Евроонко, к.м.н.

По мнению специалиста, основными ошибками на кухне, повышающими риск заражения, являются:

Мойка курицы — бактерии разлетаются по кухне с брызгами воды.

Используйте одну доску для сырого мяса и готовых блюд.

Неправильное хранение – размораживайте мясо при комнатной температуре и храните сырые продукты в холодильнике над приготовленными.

«Важно помнить, что сальмонелла не меняет вкус и запах пищи, поэтому надежна только термическая обработка до полной готовности и отдельное хранение», — предупреждает врач.

Заражение чаще всего происходит, если:

человек съел зараженную пищу;

мясо или яйца были приготовлены недостаточно хорошо;

сырая пища контактировала с приготовленной пищей;

еда хранилась при неправильной температуре;

человек не мыл руки после посещения туалета или после контакта с животными.

Бактерии также могут передаваться при контакте с животными. Домашние животные, особенно рептилии и птицы, являются источниками инфекции. После контакта с ними необходимо мыть руки, даже если животное выглядит здоровым.

Симптомы сальмонеллеза: инкубационный период и первые признаки

Инкубационный период может составлять от 6 до 72 часов после заражения. Чаще всего первые признаки появляются через 24 часа после употребления зараженной пищи.

Первые признаки сальмонеллеза:

повышение температуры тела,

слабость,

головная боль,

тошнота,

рвота,

боли в животе,

жидкий стул; в тяжелых случаях в кале может появиться кровь.

Длительность заболевания зависит от состояния организма и тяжести инфекции. У большинства людей симптомы исчезаютчерез 4–7 дней.

Хронические проявления и последствия инфекции

У большинства пациентов симптомы полностью исчезают после выздоровления. Однако бактерии могут сохраняться некоторое время в кишечнике и выводиться с калом.

"Хотя острая фаза инфекции длится несколько дней, полное восстановление слизистой оболочки и нормализация функции кишечника может занять до нескольких месяцев. Сальмонеллы могут проникать через слизистую оболочку тонкой кишки, вызывая воспаление, повреждение ворсинок и отек", - говорит гастроэнтеролог.

По мнению Владимира Логинова, причиной длительных симптомов является постинфекционное воспаление, при котором нарушается микрофлора, ферментативная активность и перистальтика кишечника. Это приводит к вздутию живота, боли и непереносимости некоторых продуктов питания (например, лактозы) из-за временного дефицита ферментов.

В очень редких случаях у некоторых людей развивается длительное носительство сальмонеллы. Риск выше у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Первая помощь при пищевом отравлении: рекомендации врача

Осложнения сальмонеллеза

Наиболее частым осложнением является обезвоживание. При поносе и рвоте организм теряет воду и соли, поэтому важносвоевременно восполнять потери жидкости.Кроме того, к осложнениям сальмонеллеза относятся:

снижение артериального давления из-за обезвоживания;

дисфункция почек;

бактериемия – попадание бактерий в кровь и распространение их по организму;

редкие осложнения при распространении инфекции: воспаление костей, сосудов и поражение внутренних органов.

После перенесения сальмонеллеза у некоторых больных развивается реактивный артрит - воспаление суставов, которое появляется через несколько недель после кишечной инфекции.

Диагностика сальмонеллеза

Основным методом диагностики является бактериологический анализ кала. Тест позволяет обнаружить бактерии сальмонеллы и определить их чувствительность к антибиотикам.

Врач также может назначить:

анализы крови и мочи;

общий анализ крови;

биохимический анализ крови.

Биохимический анализ крови помогает оценить состояние организма при обезвоживании и проверить работу почек и других органов.

С чем можно спутать сальмонеллез

Симптомы сальмонеллеза сходны с симптомами других кишечных инфекций. При диагностике врач может учитывать возможность:

кампилобактериоз;

ротавирусная инфекция;

норовирусная инфекция;

пищевые токсические инфекции.

Лабораторные исследования помогают поставить точный диагноз.

Лечение сальмонеллеза

Основная цель лечения сальмонеллеза – восстановить потерю жидкости и солей, уменьшить симптомы и помочь организму справиться с инфекцией. В большинстве случаев легкие формы заболевания лечатся в домашних условиях

При легких выделениях рекомендуется:

пить достаточное количество жидкости небольшими порциями;

принимать регидратационные растворы, которые заменяют воду и электролиты, потерянные при диарее и рвоте;

соблюдайте щадящий режим и больше отдыхайте;

постепенно возвращайтесь к обычному питанию, когда состояние улучшится.

В тяжелых случаяхпри выраженном обезвоживании, высокой температуре, выраженной интоксикации или риске осложнений может потребоваться стационарное лечение. В таких случаях врач может назначить внутривенные растворы для восполнения жидкости.

Антибиотики при сальмонеллезе

"В подавляющем большинстве случаев при нетяжелой кишечной форме антибиотики не показаны. Они не ускоряют выздоровление и не уменьшают диарею в неосложненных случаях. Вместо уничтожения бактерий антибиотик может подавлять нормальную микрофлору, что помогает сдерживать рост болезнетворных микроорганизмов", - поясняет гастроэнтеролог Владимир Логинов.

Врач может назначить антибактериальные препараты при:

тяжелое течение;

бактерии, попадающие в кровь;

выраженное снижение иммунитета;

высокий риск осложнений.

Не занимайтесь самолечением и не принимайте антибиотики без назначения врача. Неправильное лечение может привести к побочным эффектам и повышению устойчивости бактерий к лекарствам.

Когда обращаться к врачу

Вам необходимо обратиться за медицинской помощью, если:

диарея сохраняется более 3 дней;

высокая температура, особенно если состояние ухудшается;

в стуле была кровь;

человек не может пить из-за постоянной рвоты;

появляются признаки обезвоживания;

возникла сильная боль в животе;

симптомы появились у ребенка, пожилого человека или беременной женщины.

Признаки обезвоживания:

сухость во рту;

редкое мочеиспускание;

сильная слабость;

головокружение;

сонливость.

Ротавирус: симптомы, лечение и основная опасность заражения

Питание при сальмонеллезе

Во время болезни важно пить достаточно жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости при диарее и рвоте. Пищу возвращают постепенно: начинают с легкой еды и по мере улучшения состояния переходят на обычный рацион. В период выздоровления лучше временно отказаться от жирной, жареной и острой пищи, алкоголя, сладких напитков и других продуктов, усиливающих диарею, вздутие живота или боли в животе.

Профилактика сальмонеллеза

Простые правила гигиены, безопасное приготовление пищи и осторожность при контакте с животными помогают снизить риск заражения сальмонеллезом.

Что важно сделать:

Мойте руки с мылом после посещения туалета, перед едой, а также до и после приготовления пищи.

Хорошо жарьте и варите продукты, особенно мясо, птицу и яйца.

Соблюдайте правила хранения продуктов: не оставляйте готовые продукты при комнатной температуре на длительное время, храните сырые и готовые продукты отдельно.

Не готовьте еду для других людей, если у вас есть симптомы желудочной инфекции.

Не пейте непастеризованное молоко и молочные продукты.

Пейте только безопасную воду и не используйте неочищенную воду для приготовления пищи.

Мойте руки после контакта с домашними животными, их едой, мисками, лотками, клетками и игрушками.

Не прикасайтесь к лицу или рту после общения с животными и не целуйте их шерсть, кожу, перья или чешую.

Не мойте миски, игрушки и другие предметы для домашних животных в кухонной раковине.

Главное о сальмонеллезе

Сальмонеллез — острое инфекционное заболевание, чаще всего развивающееся после употребления зараженных продуктов. Основными симптомами являются диарея, лихорадка, рвота и боль в животе. В большинстве случаев лечение сальмонеллеза включает восполнение жидкости, отдых и щадящее питание. Антибиотики применяются только по назначению врача.Правильная термическая обработка продуктов, гигиена и осторожность при контакте с домашними животными помогают снизить риск заражения.

Подписывайтесь на в Максе! Мы будем оставаться на связи, несмотря на блокировки и сбои.

Важные исследования

Сальмонелла (нетифоидная)

Как не заразиться сальмонеллезом?

Сальмонелла