Паническая атака: причины, симптомы и алгоритм действий

Панические атаки часто случаются неожиданно: сердце бьется быстро, не хватает воздуха, появляется сильный страх смерти. Психиатр Станислав Попов рассказал «у», чем паническая атака отличается от инфаркта и что делать, когда вас одолевает сильный беспричинный страх.

Распространенность панических атак является спорным вопросом, поскольку в разных исследованиях показатели сильно различаются. Например, метаанализ Кокрейна утверждает, что паническое расстройство (при котором приступы повторяются регулярно) встречается примерно у 1–4% людей. С другой стороны, большое исследование почти 143 тысяч человек, опубликованное в журнале Depression & Anxiety, показывает, что13,2% людей хотя бы раз в жизни испытывали паническую атаку.

Симптомы панической атаки

Во время панической атаки организм реагирует так, как будто ему угрожает серьезная опасность, даже если угрозы нет. Есть:

учащенное сердцебиение;

потливость;

дрожь;

нехватка воздуха или ощущение удушья;

боль или стеснение в груди;

тошнота или дискомфорт в животе;

головокружение;

лихорадка или озноб;

онемение или покалывание;

ощущение нереальности происходящего;

страх потерять контроль или сойти с ума;

страх умереть.

Обычно приступ начинается внезапно, быстро усиливается и достигает пика примерно через 10 минут.

Чем паническая атака отличается от панического расстройства?

Важно различать паническую атаку и паническое расстройство. Индивидуальная паническая атака может случиться с человеком один или несколько раз в жизни.

Паническое расстройство подозревается, если приступы неожиданно повторяются и после хотя бы одного из них человек опасается повторного приступа в течение как минимум месяца или заметно меняет свое поведение. Например, человек избегает определенных мест, людей или других ситуаций, которые у него ассоциируются с возможным нападением.

Как отличить паническую атаку от сердечного приступа

"Основное отличие - характер боли и динамика. Боль в сердце давящая, сжимающая, часто иррадиирует в левую руку, челюсть или лопатку. Чаще всего возникает при физической нагрузке и не меняется при изменении позы или дыхания. Во время панической атаки боль резкая, колющая и локализуется в одной точке грудной клетки. Она усиливается при глубоком вдохе или надавливании на ребра. Ключевые маркеры панической атаки - одышка, дереализация (все в тумане), страх смерти или потери контроля над ситуацией».

Попов Станислав Игоревич врач - психиатр-нарколог

Почему возникают панические атаки?

Панические атаки редко имеют одну причину. Чаще всего это сочетание биологических,психологических и внешних факторов.

Панические изменения происходят у людей, которые долго находятся в состоянии стресса, пережили сильный стресс, травматичный опыт, вызывают длительную неуверенность или эмоциональное истощение.

"Они также определяют триггеры, которые могут спровоцировать паническую атаку. Они делятся на внешние и внутренние. К концу, например, можно употреблять духоту, кофеин, алкоголь, мосты и метро, ​​а также резкие звуки. Среди внутренних триггеров — учащённое сердцебиение (которое само по себе может вызвать паническую атаку), резкое снижение уровня сахара (гипогликемия — например, при сильном голоде), нарушение сна", — поясняет эксперт.

Как развивается паническая атака?

Механизм панической атаки можно рассматривать как ложную тревогу. Мозг воспринимает ситуацию или телесное ощущение как опасность и запускает реакцию «бей или беги». Симпатическая нервная система активируется:

пульс учащается,

изменения дыхания

мышцы напряжены,

выделяются гормоны стресса.

Интерпретация симптомов играет большую роль. Например, этот человек подумал сердцебиение и мысли, что это инфаркт. От мысли становится еще страшнее, из-за чего пульс усиливается, дыхание сбивается и появляется головокружение. Эти симптомы только подтверждают катастрофическую мысль. Так формируется круг паники.

Развитие панических расстройств связано также с работой некоторых структур головного мозга — миндалевидного тела, гиппокампа, гипоталамуса и других. Обсуждается также роль нейромедиаторов — в частности, серотонина и норадреналина.

Отдельный механизм развития панической атаки связан с дыханием. При тревоге человек может начать дышать слишком часто и поверхностно. Из-за гипервентиляции снижается уровень углекислого газа, появляются головокружение, покалывание, ощущение нереальности и стеснения в груди. Эти ощущения пугают и лишь усиливают приступ.

Что делать во время панической атаки

Основная задача во время атаки – не «выключить» сигнализацию любой ценой,и не подлить масла в огонь панической атаки. Чем активнее человек проверяет пульс и ищет другие симптомы, тем больше мозг убеждается в реальности опасности.

"Как только приступ начался, не пытайтесь расслабиться, так как это усиливает тревогу. Сделайте три простых шага. Поместите пакет со льдом или влажное полотенце на запястья и затылок, чтобы замедлить частоту сердечных сокращений. Второй - "квадратное" дыхание: вдох (4 секунды) - задержка (4 секунды) - выдох (4 секунды) - задержка (4 секунды). Выдох медленнее, чем вдох. В-третьих, переключите внимание. Найдите вокруг пять предметов одного цвета (например, красного) и назовите их вслух. Это выведет вас из фокуса на сердцебиении», — рекомендует Станислав Попов.

От дыхания к звуковому исцелению: 7 техник релаксации

Лечение панических атак

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) хорошо помогает при панических атаках. Это помогает понять панический круг, снизить страх перед телесными ощущениями, переосмыслить катастрофические мысли и постепенно избавиться от страха перед ситуациями, которых человек раньше избегал.

КПТ можно дополнить медикаментозным лечением. Чаще всего это антидепрессанты из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), а также трициклические антидепрессанты и седативные средства различных групп.

Если панические атаки повторяются или вы постоянно ждете нового приступа и начали избегать привычных ситуаций,вам следует обратиться к психиатру или психотерапевту.И панические атаки, и паническое расстройство поддаются контролю, и чем раньше вы начнете терапию, тем меньше риск того, что страх перед новыми приступами начнет ограничивать вашу повседневную жизнь.

Важно. Лекарства подбирает врач. Антидепрессанты не действуют мгновенно, и некоторые люди могут даже испытывать временное усиление тревоги в начале лечения.

Предотвращение панических атак

Она направлена ​​на снижение общей чувствительности нервной системы и уменьшение количества триггеров. Прежде всего, необходимо наладить режим и минимизировать провоцирующие факторы:

нормализовать сон;

питайтесь регулярно (без длительных голодных пауз);

быть физически активным;

ограничьте употребление кофеина (кофе, энергетических напитков) и алкоголя.

Полезными также являются приборы для релаксации, предшествующие практики, а также ведение дневника обогрева. Смысл здесь не в том, чтобы запретить себе тревожиться, а в том, чтобы постепенно научить мозг, что это не катастрофа.

Помощь близких и как вести себя, если у вас нет панической атаки

Во время приступа мы обычно не используем фразы «успокойся», «ничего страшного» или «возьми себя в руки». Лучше говорить спокойно и конкретно:

«Я рядом»;

«давай присядем»;

«дышите как можно комфортнее, не торопитесь»;

«Если станет хуже, мы попросим о помощи».

После нападения не следует стыдить человека или высмеивать его страх. Помните, что паническая атака ощущается реально, даже если объективной угрозы нет.

Главное о панических атаках

Паническая атака – это внезапный, быстро развивающийся приступ страха. Чаще всего он проходит сам, но, если симптомы появляются впервые, лучше, как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Подписывайтесь на в Максе! Будем на связи, несмотря на блокировки и сбои.

Важные исследования

Нейрохимические и генетические факторы панического расстройства: систематический обзор

Когнитивная теория панического расстройства: систематический обзор повествования

Межнациональная эпидемиология панического расстройства и панических атак в Всемирных исследованиях психического здоровья

Фармакологическое лечение панического расстройства у взрослых: сетевой метаанализ